تغییرات در مواجهه با دود سیگار: بررسی شهر Beaver Dam Changes in Environmental Tobacco Smoke Exposure: The Beaver Dam Experience
- نوع فایل : کتاب
- زبان : فارسی
- ناشر : Ncbi
- چاپ و سال / کشور: 2013
توضیحات
رشته های مرتبط: پزشکی، اپیدمیولوژی
مواجهه با دود سیگار با پیامدهای زیان آور برای سلامتی افراد غیر سیگاری همراه شده است. در سال ۱۹۹۲ ، آژانس حفاظت محیط زیست(EPA) ، مواجهه با دود سیگار را به عنوان عامل سرطان زای شناخته شده دسته بندی کرد. اثرات بر روی سیستم قلبی-عروقی افراد غیر سیگاری مهم برآورد شد؛ به طور متوسط ۸۰-۹۰ درصد به اندازه ی افراد سیگاری (میانگینی از اثرات مکانیکی ، مانند عملکرد غیرمعمول اندوتلیال ، سفتی شریان ها). مواجهه با دود سیگار در محیط های مختلفی نظیر خانه، محل کار و محیط های عمومی رخ می دهد. مواجهه در خانه و محل کار ممکن است به طور ویژه ای زیان آور باشد؛ چون بسیاری از مردم بیشتر زمان خود را در خانه و محل کارشان می گذرانند. مواجهه با دود سیگار در محل کار سابقاً در نتایج مرگهای سالانه ناشی از بیماری قلبی کم خونی در بیش از ۱۷۱۰ نفر از کارگران غیر سیگاری آمریکایی بین سنین ۳۶-۶۹ ارزیابی شده بود. یک تحلیل آماری meta از ۱۷ مطالعه، یک خطر نسبی برای رویدادهای عروقی از ۱٫۲۵ (۹۵% CI=1.17-1.33) بین افراد غیر سیگاری که با همسران سیگاری ازدواج کرده اند، در مقایسه با آنهایی که همسران غیر سیگاری دارند. در چند دهه اخیر، افزایش آگاهی نسبت به مضرات دود سیگار منجر به تلاش در جهت کاهش یا اجتناب از مواجهه شده و برخی مطالعات مقطعی مبتنی جمعیت، به دلیل انجام یک مطالعه طولی که زنان را مستثنی کرد، روند زمانی رو به کاهش را گزارش داده اند. ما تصمیم گرفتیم تا تغییرات مواجهه با دود سیگار را بین شرکت کنندگان غیر سیگاری مسن تر در یک مطالعه طولی بر پایه جمعیت طی دوره پنج ساله بین دو بررسی: ۱۹۹۸-۲۰۰۰ و ۲۰۰۳-۲۰۰۵ را تعیین کنیم. ما بویژه پس از محاسبه تغییرات جسمانی مهم شامل سن افراد، بازنشستگی و مرگ همسر؛ ارتباط دوره زمانی اخیر را با مواجهه با دود سیگار در محیط های مختلف، بررسی کردیم. روش ها: جمعیت مورد مطالعه اپیدمیولوژی مطالعه کاهش شنوایی (EHLS) یک مطالعه طولی مبتنی بر جمعیت از کاهش حواس و افزایش سن در شهر Beaver Damاز سال ۱۹۹۳تا به امروز می باشد. یک سرشماری خصوصی طی سالهای ۱۹۸۷-۱۹۸۸ انجام شد که ساکنین ۴۳ تا ۸۴ ساله از شهر یا شهرستان بیور دم ( ۵۹۲۴نقر) را تعیین هویت کرد. در طی سالهای ۱۹۸۸-۱۹۹۰ ، ۴۹۲۶ نفر از ۵۹۲۴ نفر از افراد واجد شرایط (۸۳%) در بخش اول بررسی، معاینه چشم Beaver Dam (BDES)، شرکت کردند. افرادی که در سنجش BDES شرکت کردند و در یک مارس سال ۱۹۹۳ ( ۴۵۴۱نفر) در قید حیات بودند، برای اپیدمیولوژی مطالعه کاهش شنوایی (EHLS) واجد شرایط بودند و ۳۷۵۳نفر (۸۲٫۶%)طی سالهای ۱۹۹۳-۱۹۹۵ در بخش سنجش EHLS شرکت کردند. بررسی های پنج ساله و پیگیرانه EHLS طی سالهای ۱۹۹۸-۲۰۰۰ انجام شده و از ۳۴۰۷ نفر از افراد در قید حیات شرکت کننده در EHLS در مارس سال ۱۹۹۸ ، ۲۸۰۰ نفر (۸۲٫۲%) شرکت کردند. در طی بررسی ده ساله و پیگیرانه در طی سالهای ۲۰۰۳-۲۰۰۵ ، ۲۳۹۵ نفر از بازماندگان (۸۲٫۵%) شرکت کردند. شرکت کنندگانی که اطلاعات پرسشنامه ETS در هردو مصاحبه پیگیرانه ، پنج ساله (۱۹۹۸-۲۰۰۰) و ده ساله (۲۰۰۳-۲۰۰۵) را عرضه کردند شامل این مطالعه بودند ( ۲۲۳۱نفر). بررسی ها محدود به شرکت کنندگان غیر سیگاری در هردو نقطه زمانی (۱۸۹۸ نفر) ، به ترتیب ۸۷٫۱% و ۸۹% از کل شرکت کنندگان بررسی پیگیرانه پنج ساله و ده ساله بود. این مطالعه توسط هیئت بررسی نهادی علوم بهداشتی دانشگاه ویسکانسین تائید و از هریک از شرکت کنندگان رضایت نامه گرفته شد.
مواجهه با دود سیگار با پیامدهای زیان آور برای سلامتی افراد غیر سیگاری همراه شده است. در سال ۱۹۹۲ ، آژانس حفاظت محیط زیست(EPA) ، مواجهه با دود سیگار را به عنوان عامل سرطان زای شناخته شده دسته بندی کرد. اثرات بر روی سیستم قلبی-عروقی افراد غیر سیگاری مهم برآورد شد؛ به طور متوسط ۸۰-۹۰ درصد به اندازه ی افراد سیگاری (میانگینی از اثرات مکانیکی ، مانند عملکرد غیرمعمول اندوتلیال ، سفتی شریان ها). مواجهه با دود سیگار در محیط های مختلفی نظیر خانه، محل کار و محیط های عمومی رخ می دهد. مواجهه در خانه و محل کار ممکن است به طور ویژه ای زیان آور باشد؛ چون بسیاری از مردم بیشتر زمان خود را در خانه و محل کارشان می گذرانند. مواجهه با دود سیگار در محل کار سابقاً در نتایج مرگهای سالانه ناشی از بیماری قلبی کم خونی در بیش از ۱۷۱۰ نفر از کارگران غیر سیگاری آمریکایی بین سنین ۳۶-۶۹ ارزیابی شده بود. یک تحلیل آماری meta از ۱۷ مطالعه، یک خطر نسبی برای رویدادهای عروقی از ۱٫۲۵ (۹۵% CI=1.17-1.33) بین افراد غیر سیگاری که با همسران سیگاری ازدواج کرده اند، در مقایسه با آنهایی که همسران غیر سیگاری دارند. در چند دهه اخیر، افزایش آگاهی نسبت به مضرات دود سیگار منجر به تلاش در جهت کاهش یا اجتناب از مواجهه شده و برخی مطالعات مقطعی مبتنی جمعیت، به دلیل انجام یک مطالعه طولی که زنان را مستثنی کرد، روند زمانی رو به کاهش را گزارش داده اند. ما تصمیم گرفتیم تا تغییرات مواجهه با دود سیگار را بین شرکت کنندگان غیر سیگاری مسن تر در یک مطالعه طولی بر پایه جمعیت طی دوره پنج ساله بین دو بررسی: ۱۹۹۸-۲۰۰۰ و ۲۰۰۳-۲۰۰۵ را تعیین کنیم. ما بویژه پس از محاسبه تغییرات جسمانی مهم شامل سن افراد، بازنشستگی و مرگ همسر؛ ارتباط دوره زمانی اخیر را با مواجهه با دود سیگار در محیط های مختلف، بررسی کردیم. روش ها: جمعیت مورد مطالعه اپیدمیولوژی مطالعه کاهش شنوایی (EHLS) یک مطالعه طولی مبتنی بر جمعیت از کاهش حواس و افزایش سن در شهر Beaver Damاز سال ۱۹۹۳تا به امروز می باشد. یک سرشماری خصوصی طی سالهای ۱۹۸۷-۱۹۸۸ انجام شد که ساکنین ۴۳ تا ۸۴ ساله از شهر یا شهرستان بیور دم ( ۵۹۲۴نقر) را تعیین هویت کرد. در طی سالهای ۱۹۸۸-۱۹۹۰ ، ۴۹۲۶ نفر از ۵۹۲۴ نفر از افراد واجد شرایط (۸۳%) در بخش اول بررسی، معاینه چشم Beaver Dam (BDES)، شرکت کردند. افرادی که در سنجش BDES شرکت کردند و در یک مارس سال ۱۹۹۳ ( ۴۵۴۱نفر) در قید حیات بودند، برای اپیدمیولوژی مطالعه کاهش شنوایی (EHLS) واجد شرایط بودند و ۳۷۵۳نفر (۸۲٫۶%)طی سالهای ۱۹۹۳-۱۹۹۵ در بخش سنجش EHLS شرکت کردند. بررسی های پنج ساله و پیگیرانه EHLS طی سالهای ۱۹۹۸-۲۰۰۰ انجام شده و از ۳۴۰۷ نفر از افراد در قید حیات شرکت کننده در EHLS در مارس سال ۱۹۹۸ ، ۲۸۰۰ نفر (۸۲٫۲%) شرکت کردند. در طی بررسی ده ساله و پیگیرانه در طی سالهای ۲۰۰۳-۲۰۰۵ ، ۲۳۹۵ نفر از بازماندگان (۸۲٫۵%) شرکت کردند. شرکت کنندگانی که اطلاعات پرسشنامه ETS در هردو مصاحبه پیگیرانه ، پنج ساله (۱۹۹۸-۲۰۰۰) و ده ساله (۲۰۰۳-۲۰۰۵) را عرضه کردند شامل این مطالعه بودند ( ۲۲۳۱نفر). بررسی ها محدود به شرکت کنندگان غیر سیگاری در هردو نقطه زمانی (۱۸۹۸ نفر) ، به ترتیب ۸۷٫۱% و ۸۹% از کل شرکت کنندگان بررسی پیگیرانه پنج ساله و ده ساله بود. این مطالعه توسط هیئت بررسی نهادی علوم بهداشتی دانشگاه ویسکانسین تائید و از هریک از شرکت کنندگان رضایت نامه گرفته شد.
Description
Exposure to environmental tobacco smoke (ETS) has been associated with adverse health outcomes in nonsmokers. In 1992, the Environmental Protection Agency (EPA) classified ETS as a known human carcinogen.1 The effects on the cardiovascular system are estimated to be substantial, on average 80–۹۰% as large as that from active smoking (averaged across mechanistic effects, e.g., endothelial dysfunction, arterial stiffness).2 ETS exposure occurs in a variety of settings, including home, work, and social settings. Exposure in the home and workplace may be particularly harmful, as many people spend much of their time at home and in their workplaces. ETS exposure in the workplace was previously estimated to result in about 1710 excess ischemic heart disease deaths per year among 35–۶۹ year old nonsmoking U.S. workers.3 A meta-analysis of 17 studies estimated a relative risk for coronary events of 1.25 (95% CI = 1.17–۱٫۳۳) among never smoking spouses married to smokers, compared to those with nonsmoking spouses.4 In recent decades, increasing awareness of the harms of ETS has led to attempts to reduce or avoid exposure, and some cross-sectional population-based studies have reported declining temporal trends, as did one longitudinal study which excluded women.5–۸ We aimed to determine if ETS exposure changed among non-smoking older adult participants in a longitudinal population-based study during the five-year period between two examinations: 1998–۲۰۰۰ and 2003–۲۰۰۵٫ In particular, we investigated whether later time period was associated with ETS exposure in a variety of settings, after taking into account important temporal changes including age of the participants, retirement, and spousal death.
