تجربه پوسیدگی دندان در کودکان پیش دبستانی – آیا مربوط به محل اقامت کودک و درآمد خانواده است؟ Dental Caries Experience in Preschool Children – Is It Related to A Child’s Place of Residence and Family Income?

رشته های مرتبط:  پزشکی و دندانپزشکی، اپیدمیولوژی و بیماری های دهان و دندان
در سطح جهانی؛ در مباحث سلامت دهان پوسیدگی دندان در کودکان شیوع بیتری داشته است al, 2004).. (Bader et. بدلیل شیوع بالای ان در دنیا؛ پوسیدگی در کودکان اغلب به عنوان بیماری همه گیر توصیف می شود که نسبت بالای حفره های پوسیده دندان درمان نشده با درد؛ پریشانی و عدم عملکرد شناخته می شود.(Edelstein, 2006) بعلاوه این عدم درمان خسارات پوسیدگی دندان اثر زیادی روی سلامت کلی کودکان دارد؛ که از چگونه بودن سطح درآمد و اجتماع متاثر می شود (Sheiham, 2006). مشاهده شده است که عدم درمان پوسیدگی دندان در کودکان کشور های در حال توسعه از کودکان کشورهای توسعه یافته بیشتر است(Baelum et al, 2007).. پاکستان یک کشور درحال توسعه است که با یک رشد سریع شهرنشینی روبرو شده است(Jan et al, 2008).. بررسی های قبلی از سلامت دهان در پاکستان نشان می دهد که بیشتر از ۹۰% کل آسیب های پوسیدگی دندان درمان نشده اند(Khan, 1992; Haleem and Khan, 2001; Khan et al, 2004) و شیوع بیماری های دهان در مناطق شهر و روستا برابر است (Khan etal, 2004). هر چند این مطالعات؛ شامل کودکان پسش دبستانی نیست. بنابراین شیوع پوسیدگی و سطح سلامت دهان در کودکان در سن پیش دبستانی ناشناخته است. کودکان زیر ۵سال (کودکان پیش دبستانی) جمعیت قابل توجهی از مردم پاکستان را تشکیل می دهند.هدف از این مطالعه ارزیابی شیوع پوسیدگی در کودکان زیر ۵ سال و نیز بررسی اینکه آیا شهر نشینی و درآمد به سطح خرابی دندان در کودکان پیش دبستانی در بخش لاهور پاکستان مرتبط است یا نه. مواد و روش ها نظرسنجی حاضر در منطقه لاهور پاکستان با همکاری برنامه ملی مراقبت های اولیه و برنامه ریزی خانواده (NPPH و FP) انجام شد. سابقه کامل خانواده ها در منطقه NPPH و FP به دست آمد. مجوز مدیر NPPH و FP، مدیر خدمات بهداشتی (DHS) و دولت پنجاب به منظور جذب کارمندان بهداشتی بانوان (LHWs) در انجام این نظرسنجی مطلوب بود. نمونه برداری چند مرحله ایی تصادفی با جمع آوری تمونه ها از کودکان شهری و مناطق روستایی انجام شد.در مرحله اول یک لیست از مناطق تابع NPPH & FP هر دو مکان شهری و روستایی تهیه شد.۴ مکان- دو روستایی و دو شهری- بطور تصادفی انتخاب شدند.در مرحله بعد همه خوانواده های دارای فرزندان تا سن ۵سال لیست شدند. از این لیست؛۷۲۵خوانواده بطور تصادفی انتخاب شدند؛ ۴۷۵ خوانواده شهری و۲۳۰ روستایی. تعداد کل کودکان ۳ تا ۵ سال ۱۴۲۲ نفر بوده است.نمونه گیری تصادفی طبقه ایی انجام شد؛ وهر دومین کودک انتخاب شد تا در این مطالعه ۷۰۰ کودک درکل نام نویسی شدند. در مرحله دوم ؛انتخاب تصادفی ۳۲ LHWsبرای مراکز شهر و۹ یرای مراکز روستا انجام شد. LHWs یک کارگاه برای انجام پرسشنامه برگزارکرده بود در حالیکه نویسنده نیز تمریناتی را برای معاینات سلامت دندان درجه بندی کرده بود. داده های جمع اوری شده از کودکان در رابطه با سن ؛ جنس؛ سطح اقتصادی؛ و منطقه سکونت آنها بوده است. براساس سطح اقتصادی مطالعه جمعیت به دو گروه بر اساس درآمد خانواده تقسیم شده است: گروه با درآمد کم(درامد خوانواده کمتر از ۵۰۰۰PKR در هر ماه) و گروه با درامد متوسط (درآمد خانواده بیشتر از ۵۰۰۰PKR در هر ماه). معاینات بالینی برای پوسیدگی های دندان بوسیله اولین نویسنده که بوسیله اپیدمیولوزیست قبلی کالیبره شده بودانجام شده بود. در توافق بررسی کننده، Kappa = 0.86 بود. سطوح پوسیدگی دندان کودکان با استفاده از شاخص dmft ثبت شد. ضوابط توصیه شده توسط WHO برای تشخیص پوسیدگی دندان مرود قبول واقع شد.معاینه سلامت دندان هر کودک بوسیله نویسنده اصلی که از یک آینه دهان مسطح که فقط برای منقبض کردن بافت نرم استفاده می شد انجام شد.معاینات چشمی در یک فضای باز در نور روز انجام شد در حالیکه کودک در آغوش مادرش در حالت زانو به زانونشسته بود یا بطور مستقل روی یک صندلی عمدی معمولی نشسته بود. معاینات دندان بین ۲تا ۵ ماه انجام شد؛ که بسنگی به سطح همکاری کودک داشت.چارت معاینات کودک توسط خود محقق پر می شد. در انتهای معاینه به کودکان یک نمونه از خمیر دندان کودکان داده می شد.